去年以来,沙坡头区把改善民生、凝聚民心作为工作的出发点和落脚点,精准采取“六到位”措施,不折不扣将各项医保政策贯彻落实到位。
参保资助到位。沙坡头区摸清摸准特殊群体参保底数,及时为低保、特困、脱贫享受政策人口等特殊群体代缴城乡居民基本医疗保险个人缴费部分。及时落实低保、特困、监测对象动态调整人员医保政策,排查职工参保状态,做到月排查月落实。2023年,共资助特殊人群参保37800人986.21万元。
线下宣传医保政策
精准识别到位。沙坡头区精准标识低保、特困、监测帮扶对象等特殊群体,确保特殊群体大病保险实行降低起付线,提高支付比例及取消最高支付限额等政策。截至目前,特殊人员系统认定标识全部到位,实现了基本医疗保险与大病保险的有效衔接。
待遇兜底到位。沙坡头区充分发挥医疗救助和再救助政策兜底保障作用,开展救助对象身份专项排查梳理,确保救助对象在全市范围内医疗救助与基本医疗、大病保险实现一站式、一单制即时结算,未实现一站式结算的落实即时救助政策,及时减轻家庭跑腿垫资压力。
通过网络平台宣传医保政策
帮扶措施到位。为有效解决脱贫享受政策人口、监测帮扶对象慢性病鉴定、两病备案不及时问题,沙坡头区开展拉网式大排查的基础上,坚持利用结算数据常态化排查慢性病未鉴定、两病未备案人员,开通主动办,帮办、代办等绿色通道,及时享受慢性病待遇,有效减轻门诊就医负担。
监管落实到位。沙坡头区针对不享受政策人口落实脱贫不脱监管,摘帽不摘责任,对脱贫不享受政策人口参保情况进行排查,落实未参保的原因,督促脱贫不享受政策人口全部参保。
群众刷脸使用医保
监测预警到位。沙坡头区通过住院结算数据排查因病支出过大导致家庭困难,存在致贫返贫风险的困难群众,建立了大额医疗费用支出人员情况台账。将参保人员的基本信息、就医报销及费用负担等情况按月反馈有关部门,及早开展针对性帮扶,为全县防贫监测工作提供有效支撑。